“老太怎么喊都没反应，额头滚烫，吓死我了。”昨天，在市西溪医院急诊室门口，保姆李阿姨仍惊魂不定，不停与章奶奶的儿子章先生解释着。急诊重症监护室里，老人靠着呼吸机辅助呼吸，医生的诊断书上写着：热射病。这场意外，与老人舍不得开空调有关。
中暑后高烧，老人昏迷不醒
章奶奶今年70岁，独居。平时，由保姆李阿姨照顾生活起居。当晚7点，李阿姨进房间看到章奶奶躺着，便呼唤了几声，哪知老人怎么也叫不醒。
“房间窗户关着，我看章奶奶身上都是汗，额头也很烫，马上打电话给他儿子，一起把老人送进医院。”李阿姨向医生说明情况后，退到了急诊室外。病床上的章奶奶呈昏迷状态，双腿水肿，体温高达40.1℃，血气分析提示呼吸衰竭，医生立即为她气管插管，通过呼吸机辅助维持呼吸。
急诊科一番紧急处理后，老人被转入ICU病房进一步监护治疗。经过物理降温、补液、纠正水电解质紊乱、导尿等对症治疗后，章奶奶的情况终于稳定，神志逐渐转清，但后续还需要住院治疗一段时间才能康复。
是什么原因导致章奶奶昏迷？又是什么原因导致章奶奶出现40.1℃的高烧呢？市西溪医院ICU医生向保姆、患者儿子仔细询问病史，抽丝剥茧，这才找到了原因所在：原来章奶奶生活极其节约，平时为了节省电费，在闷热的室内也舍不得开空调和电扇。闷热的环境导致章奶奶中暑，而且还是程度最重、死亡率最高的热射病。
热射病进展快，致死率高达50%
什么是热射病呢？市西溪医院ICU主任张思泉提到，热射病属于最严重的中暑。这种病一旦发生，死亡率、致残率极高。
“热射病是由于长时间暴露于热环境下，或是剧烈运动所致的机体产热与散热失衡。人体核心温度会迅速升高至40℃以上，引起多系统、多器官损害。这种病以神经系统受损为主，可同时合并横纹肌溶解，急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等，甚至在发病几小时内就可以出现，进展快，病情极其凶险。”张思泉主任说，根据资料显示，热射病病死率高达50%。
人为什么会因中暑死亡？张思泉主任解释，这还得从人体的基本结构单位说起。大多数人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常功能。对温度最敏感的当属神经细胞，高温持续42℃以上不退时，大量神经细胞开始凋亡。其中小脑的细胞又是最敏感的，因此损害严重时，患者很可能留下动作不协调、言语不清的后遗症。
“神经细胞大量死亡还会出现脑出血、脑水肿，颅内压增高，单纯脑部的这些病变就足以致命。患者在去世前会陷入昏迷，昏迷时间越长，被救活的希望也越渺茫。”张思泉主任替章奶奶庆幸，因为送入院很及时，老人经过抢救，已经脱离了危险期。
立秋后天还热， 别在高温无风环境中停留太久
无独有偶，前几天，杭州一位92岁的张大爷，同样因为房间内没开风扇和空调，高烧41℃，被送入杭州市红会医院急救，确诊为热射病。老爷子当时意识模糊，浑身馊臭味，医生发现，他里三层外三层裹着衣服，下身还套着一条加绒的秋裤。陪同而来的老伴告诉医生，张大爷3天前就自觉发烧没力气，体温也由37.5℃逐渐升至38.5℃，直到高烧迷糊、小便失禁，她才急着打了120。而捂着厚衣服的原因，竟是因为老人关节不太好，需要保暖。
眼看8月就要过去，节气已过立秋，但杭州的“秋老虎”威力不减，气温仍居高不下，还要继续做好防暑降温。中暑不容小觑，如果进展至热射病，很可能丢了命。
“避免在高温、高湿、无风的环境中停留过长时间，避免剧烈体力活动或长时间的高强度体力活动。”张思泉主任特别提醒，如果这两点无法避免，需避免独自活动，及时补充水和电解质，出现不适及时呼叫同伴。
此外，65岁及以上的老年人、婴儿、儿童、少汗症、严重皮肤病等慢性疾病患者等，体温调节能力弱于正常人，更应警惕。酗酒者、肥胖者、服用影响体温调节药物者，也应更加重视。
